前回本年1月に「心電図では何が分かるのか 」と題しまして記載いたしました。今回は心電図のリズム異常について記載したいと思います。

　心臓は本来、規則正しく一定のリズムで動く臓器であるが、一度調子を崩すとリズムが異常に遅くなったり、異常に早くなったりする。余りにもリズムが早すぎたり、遅すぎたりした場合は、意識消失などを起こす事があり大変危険である。これは脳に行く血液量が減少した為で、何らかの治療が早期に行なわれます。

　リズム異常心電図は除脈タイプと頻脈タイプに分けられ、除脈タイプは心拍数が極端に少なくなり、血液の循環が非常に悪くなる。洞機能不全（図1）や房室ブロック（図2・図3）がこのタイプに当てはまる。

　図 1　洞機能不全症候群

　図 2　Ⅱ度房室ブロック（Mobitz　Type)

　図 3　Ⅲ度房室ブロック

　治療法としては、第1にペースメーカー植え込み術。第2に薬物療法となる。

　頻脈タイプは、心臓が突然早く収縮や拡張を繰り返し血流が得られない状態（空回り）で、心室性頻拍（図4）や心室細動（図5）などが含まれる。治療法は心臓マッサージや除細動や薬物療法など。

　図 4　心室性頻拍

　図 5　心室細動

　症状としては様々で、動悸・めまい・失神・痙攣・ショックなどが認めらます。何れにしても早期に治療する事が肝心であり、我慢せずに受診する事をお勧めいたします。（生）